河北邯郸:以中医药发展为根基 提升基层治理板块效应

来源: 紫荆网  作者: 刘 林
河北邯郸:以中医药发展为根基 提升基层治理板块效应

[导读]河北邯郸数年来以促进中医药发展为根基、勠力推进的“健康小屋”“健康家庭”“健康社区”等活动,以实实在在的成效给予“健康中国”贴切的注脚。

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健康小屋、健康家庭、健康社区创建经验交流座谈会。

文/记者 刘 林

11月27日,河北涉县中医院。

患者家属张茵接受记者采访时,虽然不能对“健康家庭”的概念作出标准表述,但她却用朴素的言语道出了“健康家庭”给她的生活带来的变化。“家里比原来干净了,家人以及村民团结和谐,孩子上进好学。”张茵的丈夫补充说:现在村里酗酒、打麻将的越来越少了,包括他自己,烟也戒了。

家庭是社会的细胞。作为个体的家庭健康了,社会才会健康发展,“健康中国”才会真正地落地、生根、开花、结果。“我们从2015年初开始启动‘健康家庭’创建工作,目的就是切实弥补基层百姓健康意识淡薄、健康知识匮乏的短板,满足群众对健康的追求和期望,使基层百姓的健康素养得到提升,增强他们的获得感。”邯郸市卫生健康委员会主任周海平介绍。

习近平总书记强调,“涉及人民群众利益的大量决策和工作,主要发生在基层。”基层治理好了,社会治理的基础就坚实了。而基层治理并非是单向的管理,而是双向的提升,家庭和成员的自我治理构成了基层治理的核心意义。而健康家庭建设,更赋予基层治理丰富的民生含义。

河北邯郸数年来以促进中医药发展为根基、勠力推进的“健康小屋”“健康家庭”“健康社区”等活动,以实实在在的成效给予“健康中国”贴切的注脚。

中医药产业助力扶贫脱贫

多年来,在邯郸市委市政府的主导下,邯郸市卫生健康委完善“三个机制”、强化“三个能力”、抓实“三个重点”、坚持“三个推进”,将全市卫生健康工作推向了新的高度。特别是在中医药事业方面,市卫生健康委以创建全国基层中医药先进单位为载体,完善了全市中医药建设体系,先后有14个县(市、区)被评为全国基层中医药先进单位。

三个机制即领导机制、管理机制、投入机制。最近三年,邯郸市持续加强基层中医药工作“龙头”建设,中医药财政预算分别占政府卫生总投入的11.2%、12%、12.8%,共计约6亿多元。

三个能力即市级技术帮扶能力、县级综合服务能力、县级培训指导能力。邯郸市发挥市中医院、县级中医院龙头作用,开展基层人才进修培训、巡回医疗、健康扶贫等工作,实行派驻指导、对口支援,先后接收县级中医院进修百余人次,收效显著;落实全省县级中医院提升综合能力发挥特色优势工作要求,全市有14个县级中医院达到级甲等以上标准,其中6个被列入国家第二批县级中医院能力提升项目;针对县域之间不平衡问题方面,“抓两头、促中间”,增强合力,实施“春雨工程”,派驻人员对口支援近半数乡镇卫生院,并以县级中医院牵头建设医共体。

三个重点即实施乡村一体化管理、建强“一堂一屋”、抓好村卫生室中医药服务。邯郸市推行乡、村实行机构设置、人员调配、技术服务、饮片配送、业务管理、业务培训、绩效考核、信息化建设“十统一”管理,让乡、村两级医疗卫生机构发挥中医药基础保障作用,对患者实行“无缝式”连续化管理,实现三级医疗机构优势互补、资源共享;实现全市214所乡镇卫生院建成标准化“国医堂(馆)”,所有“健康小屋”把开展中医药保健知识宣传、中医药健康服务咨询、居民体质辨识、落实家庭医生签约服务中医药内容、应用中医药适宜技术防病治病、中医院上下转诊等作为基本服务项目,增加了人民群众中医药服务的可及性和获得感;把中医药作为村卫生室建设的重要内容,配备至少1名中医或能中会西的乡医,落实乡村医生每年中医药培训全覆盖。

三个推进即选良种、扩规模、增效益。根据地理环境和资源优势,邯郸市结合荒山绿化、生态美化,开展林下种植、林药间作、菜药间作,打造“冀南太行药谷”、建设“中药材高效种植示范园”,重点发展柴胡、连翘、射干、金银花、山楂、菊花、赤芍、艾草、文冠果及药食两用山药等。

2013年起,邯郸市先后取得省评“中药材种植示范园”26个,覆盖11个县(市、区),其中涉县被评为“河北省中药材种植示范县”,全市种植各类中药材达40余万亩,药材深加工带动了中医药旅游业蓬勃发展,使许多贫困户脱贫而走向富裕之路。

邯郸模式健康小屋

邯郸市自2012年始,在市主城区建立首批100个“健康小屋”试点,2013年起在市主城区和农村同步推进,目前已经建立邯郸模式“健康小屋”2499个,推动了医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,更好地为群众提供了安全有效方便价廉的基本公共卫生和全科医疗服务。

在“政府主导、医院主建、医生主动、全民参与”基础上,实施“健康小屋”标准化建设,邯郸市推动均衡发展提档升级,并坚持“普惠性、规范性、专业性、公益性、便民性”原则,实现市主城区社区卫生服务机构和县区乡镇卫生院覆盖率100%,村卫生室覆盖率达到41.4%,服务对象覆盖了城乡所有群众,让群众在家门口就能享受到综合医院专家高质量的健康教育、健康管理和疾病干预指导。

邯郸市在全省率先建立了“3+2+1”的医疗联合体服务模式,即1家三级医院联合若干二级医院和社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院,组成医联体,县域开展医共体建设;“健康小屋”是医院医联体的建设纽带,是专家服务基层的对接点,大医院的优质资源在医联体内下沉到基层,促进基层首诊,上下转诊,助力分级诊疗和医联体建设,在医联体内实现技术支持、人员培训、检查互认、健康指导、专家定期坐诊、查房指导,并建立双向转诊平台,实行“健康小屋”冠名专家到挂职基层“名誉院长或主任”,与小屋所在基层医疗机构的医生结成“师徒关系”,以“师带徒”形式培养基层医务人员;在居民层面上建立家庭医生签约服务机制,开展慢性病防控、健康教育与健康促进活动,助力社区养老、医养结合;加大城市医院支援农村卫生工作力度,开展“全市城乡医生一帮一跟师带教行动”。

邯郸市依托“健康小屋”开展居民健康教育、患者教育,开展居民慢性病防控、预防医疗,通过“一帮一”“师带徒”形式联合构建家庭医生团队、联合出诊、联合查房,开展基层全科医疗服务能力带教培训,协助社区和居家养老医养结合,助力家庭医生签约服务、推进基层首诊、分级诊疗和紧密型医联体建设为主要工作内容,打造防治结合于一体的“健康教育、健康咨询、健康干预、慢病防控”的安全有效方便价廉的全科医学服务平台,提高了基层医疗卫生机构服务水平,促进医疗服务的可及性、连续性。

为使“健康小屋”工作得发展、可持续,邯郸市完善和提升“健康小屋”运行机制,推进“健康小屋”工作制度化、规范化、信息化建设,开展星级“健康小屋”创建工作,夯实“健康小屋”良性运行基础,实现“健康小屋”可持续发展,引导更多优质医疗资源向基层下沉。

邯郸模式“健康小屋”从客观上提升和保障了有效供给和供给质量,从而助力分级诊疗、实现医疗卫生服务的连续性和可及性,推动健全基层慢性病防控网络,完善了基层医疗卫生服务体系,使基层医疗卫生人员全科服务能力明显提升,增强了基层群众就医获得感。

2017年10月,国务院办公厅通报表扬邯郸市推行“健康小屋”下沉优质医疗资源的典型经验做法。2018年5月国务院办公厅发布通报,邯郸“健康小屋”典型经验获督查激励。2018年全国卫生计生工作会议上,邯郸模式“健康小屋”作为河北省唯一典型经验在全国推广。2020年4月,河北省委改革办印发通知,邯郸模式“健康小屋”作为改革创新经验在全省复制推广。2020年5月,河北省卫生健康委印发通知,在全省推广邯郸模式“健康小屋”改革经验……

“健康家庭”构筑美好生活

2015年初,邯郸市围绕实现“健康中国”战略目标,致力于“创新工作模式,拓展服务领域”,切实弥补基层百姓健康意识淡薄、健康知识匮乏的短板,在全省率先开展了“健康家庭”创建工作,有力推动了“健康邯郸”建设。目前,邯郸市已创建“健康家庭”41.2万户,健康社区21个,开展健康家庭、健康社区创建已成为邯郸市卫健委着力打造的亮点工作。

邯郸市卫健委主任周海平亲自拟定“健康家庭”标准。他介绍,“健康家庭”有四项标准,分别是,健康的生活环境、健康的家庭氛围、健康的优生优育、健康的生活行为,目的是引导群众树立健康科学的生活方式,做到“未病先防”。

健康的生活环境主要包括庭院卫生整洁,厨房卫生清洁,厕所卫生无异味;健康的家庭氛围主要包括家庭成员关系融洽,遵纪守法,有良好家风家教;健康的优生优育包括婚前进行婚检,孕前进行优生健康检查,孕妇定期搞好孕期保健及疾病预防;健康的生活行为包括参加健康小屋健康知识培训等活动,倡导养成文明健康的生活方式,热心公益,诚实守信。

创建伊始,邯郸市构建了政府负责、部门推进、社会协同、公众参与的工作格局,为城乡居民织起了一张健康“防护网”。

首先是在全市各县(市、区)实行“三”+“四”工作机制。“三”,即以“健康小屋”、“健康家庭”、“健康社区”三个支撑为打造重点,协同推进,“四”,即健全市、县、乡、村四级创建工作网络,明确“健康家庭”四项衡量标准,通过规范流程、统一标准,加强工作开展的可操作性;其次是建立全市创建“健康家庭”培训工作机制,健康家庭小组长将计划生育、基层公共卫生服务“一肩挑”,直接入户开展健康宣教、咨询等服务,发挥引导作用,架起专家、村(社区)医生与百姓之间“连心桥”;其三是实行“四个统一”服务方法,即统一建立档案、统一入户服务、统一衡量标准、统一集中宣传,提高了群众健康知识知晓率,激发了创建活力;其四是调动全社会共同参与的积极性,在全市城乡营造创建氛围。

在创建过程中,邯郸市卫健委利用母亲节、5•29会员活动日、世界人口日等节点,在全市开展以“三减三健”为重点的宣传倡导活动,提高了百姓对疾病预防的关注度,为促进家庭健康提供了有效保障。邯郸市卫健委还专门在网站首页开辟“健康家庭”专题板块,及时更新各县(市、区)有关创建活动情况,提高了公众知晓度。

邯郸市卫健委主任周海平接受记者采访时强调,市卫健委将进一步完善工作机制,加强队伍建设,提高工作整体效率;完善培训工作机制,让更好的健康理念、更多的中医药知识走进校园、走进家庭;进一步强化医疗服务,提升“健康家庭”创建工作的专业性和科学性;定期开展健康促进活动,为青少年健康发展、老年健康体检等提供系列公共服务。

多年来,邯郸市卫健委契合工作实际,积极倡导“健康小屋”“健康家庭”“健康社区”活动,让“健康中国”理念在邯郸城乡实实在在得以落实,这种与百姓生活和健康息息相关、对基层治理大有裨益的有效践行折射出了可资借鉴的积极意义。

责任编辑:刘子恩